银屑病不蜕皮变成红点

银屑病是一种慢性皮肤炎症性疾病，常见症状是表皮有银白色或灰色鳞屑覆盖，且很容易剥落。但如果银屑病患者没有出现表面鳞屑剥落，而是变成了红点，则需要考虑下列因素：

1.是否是新病例？

当患者第一次出现这种情况时，很可能是别的皮肤病，而非银屑病。例如，湿疹、荨麻疹等炎症反应时可能会出现皮肤发红的情况。

2.是否接受过治疗？

银屑病的治疗常常会使红点消退，但若患者持续接受治疗却未见好转，就需要进一步考虑治疗的效果和适宜程度。

3.是否有新的刺激源导致皮肤变化？

例如球菌、真菌感染、使用过度的强力药膏、使用刺激性化妆品等情况可能会加重皮肤炎症反应。

如果以上因素都排除掉了，那么需要进一步考虑患者的病情与治疗方案，个别患者的银屑病开始时可能表现为红点，之后逐渐出现鳞屑。但如果连续多次复诊确认并未出现银白色或灰色鳞屑覆盖，建议换用更合适的治疗方案或考虑进一步检查诊断。

总之，医生在面对患者的皮肤病变化时，应该进行全面分析定位，结合详细病史回访和实际症状，审慎评估治疗效果并积极探索不同治疗方案及可能的原因，以达到更好的治疗效果。